【重磅】中國(guó)首部宏基因組高通量測(cè)序 LDT 專家共識(shí)發(fā)布!
近日,《病原宏基因組高通量測(cè)序臨床本地化檢測(cè)規(guī)范專家共識(shí)》正式發(fā)表于《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》。該共識(shí)是國(guó)內(nèi)首部針對(duì)病原宏基因組高通量測(cè)序(mNGS)在 LDT 規(guī)范化應(yīng)用的專家共識(shí),由中國(guó)藥師協(xié)會(huì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)細(xì)菌感染與耐藥防治分會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)研究和標(biāo)準(zhǔn)制定專家委員會(huì)共同發(fā)起制定。
應(yīng)時(shí)順勢(shì),助推新技術(shù)合理應(yīng)用
實(shí)驗(yàn)室自建檢測(cè)(laboratory developed test, LDT)是指實(shí)驗(yàn)室自行研發(fā)、確認(rèn),僅限于本實(shí)驗(yàn)室使用的檢測(cè)技術(shù)。近年來(lái)隨著檢測(cè)技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展,一些前沿技術(shù)如基因測(cè)序、質(zhì)譜分析和流式細(xì)胞術(shù)等快速?gòu)幕A(chǔ)研究向臨床轉(zhuǎn)化,并展現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景。個(gè)體化醫(yī)療需求的大背景下,新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)室自建檢測(cè)(LDT)能夠持續(xù)提高臨床診治水平。2022 年以來(lái),北京、上海陸續(xù)發(fā)布了 LDT 試點(diǎn)政策,探索 LDT 具體實(shí)施方案。今年廣州市發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布了《廣州促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干政策措施(征求意見稿)》鼓勵(lì)醫(yī)疔機(jī)構(gòu)開展 LDT 試點(diǎn),加速創(chuàng)新產(chǎn)品或技術(shù)的升級(jí)迭代。
在感染性疾病領(lǐng)域,快速準(zhǔn)確地檢測(cè)病原體是有效治療和精準(zhǔn)防控感染性疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)病原學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)覆蓋的微生物種類少,難以滿足臨床需求。宏基因組高通量測(cè)序(mNGS)理論上可同時(shí)檢測(cè)所有已知基因序列的病原體,在很大程度上提高了臨床疑難危重感染、罕見和新發(fā)病原體感染的診斷水平和救治能力。由于 mNGS 技術(shù)平臺(tái)研發(fā)起點(diǎn)高、操作流程復(fù)雜,為了保證該技術(shù)合理應(yīng)用,保障患者醫(yī)療安全,本共識(shí)在臨床檢驗(yàn)、感染、危重癥及體外診斷等領(lǐng)域就 mNGS-LDT 的流程搭建、性能確認(rèn)、質(zhì)量控制、報(bào)告審核等方面進(jìn)行研討,達(dá)成共識(shí),提出規(guī)范要求和建議,為 mNGS LDT 的具體實(shí)施路徑提供了可參考的方案。
全流程規(guī)范指導(dǎo) 賦能檢驗(yàn)+臨床
本共識(shí)在國(guó)家有關(guān) LDT 臨床實(shí)驗(yàn)室落地的政策號(hào)召與指導(dǎo)下,綜合了檢驗(yàn)與臨床兩個(gè)不可或缺的 LDT 項(xiàng)目開展的必要因素,真正從實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的各個(gè)要素系統(tǒng)化描述 mNGS 的 LDT 模式如何在臨床實(shí)驗(yàn)室落地,也是截止目前最全面的從 “人、機(jī)、料、法、環(huán)” 維度介紹 mNGS 方法學(xué)建立與應(yīng)用的專家共識(shí),是臨床實(shí)驗(yàn)室開展 mNGS 的實(shí)用型指導(dǎo)文件。杭州杰毅生物技術(shù)有限公司對(duì)檢測(cè)流程,實(shí)驗(yàn)室要求,性能確認(rèn)以及質(zhì)量控制等內(nèi)容提出了專業(yè)建議。
共識(shí)內(nèi)容概覽
共識(shí)執(zhí)筆專家
楊啟文(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科);
馬筱玲(中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科);
張建中(中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所);
李軼(河南省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科);
吳文娟(上海市東方醫(yī)院檢驗(yàn)科);
楊繼勇(解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科);
韓東升(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科);
李家斌(安徽醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院感染科);
羅燕萍(解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科);
周華(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸科);
谷麗(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院感染科);
張西京(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科);
李敏(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科);
單斌(昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科);
胡付品(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所);
劉正?。ㄖ袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染科);
周海?。ㄖ袊?guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所)
編委會(huì)審稿專家
(按姓氏首字母順序排列):
陳德昌(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科);
馮四洲(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院血液科);
顧兵(廣東省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科);
胡繼紅(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)臨床檢驗(yàn)中心);
劉曉琳(國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)合理用藥專家委員會(huì));
孫自鏞(華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科);
施毅(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院呼吸科);
王明貴(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所);
王佳偉(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科);
徐英春(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科);
肖永紅(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科);
俞云松(浙江省人民醫(yī)院感染科);
張耀華(中國(guó)藥師協(xié)會(huì));
鄭磊(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院檢驗(yàn)科);
鄭波(北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科);
卓超(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科);
周鐵麗(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科)
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